Benzodiazepinele și tratamentul tulburărilor bipolare - manechine

Cele mai frecvent utilizate medicații pur antianchetice utilizate în tratamentul tulburărilor bipolare sunt benzodiazepine (cunoscute și ca anxiolitice tranchilizante, sau benzos pe scurt). Aceste medicamente încetinesc întregul sistem nervos, reducând astfel agitația și nivelurile de anxietate, ambele putând fi probleme în tulburarea bipolară. Benzoazele par să afecteze o substanță chimică numită GABA (acid gama-aminobutiric), care are un efect calmant asupra neuronilor.

Pentru mulți, știind doar că pot lua un medicament pentru a opri un episod de panică, ajută la reducerea fricii secundare de a avea un episod. Aceste medicamente pot fi, de asemenea, utilizate ca ajutoare de somn atunci când sunt luate pe timp de noapte. Următorul tabel enumeră avantajele și dezavantajele benziilor.

Beneficii potențiale și efecte secundare ale benzodiazepinelor

Nume generic	Nume	Doza medie adultivă	Durata (ore)		Xanax
Xanax XR	0. 75 până la 4 mg / zi împărțite în mai multe doze; 0. 5 până la 10 mg / zi (XR)	4 până la 6 Antianchimie; sedare	Sedare severă; dependență / dependență; combinație letală cu alcool; poate reduce capacitatea de a conduce vehicule sau de a îndeplini sarcini	Clonazepam	Klonopin 1. 5 până la 4 mg / zi împărțite în mai multe doze
10-12	Antianchimie; sedare	Diazepam	Valium	4 până la 40 mg / zi împărțită în mai multe doze
10-12	Antianxie; sedare; anticonvulsivant; reduce spasmele musculare	.	Lorazepam	Ativan 1 până la 10 mg / zi împărțit în mai multe doze
6 până la 8		mg / zi = miligrame pe zi; pot apărea alte reacții adverse care nu sunt enumerate.	Benzodiazepinele sunt adesea utile la începutul tratamentului deoarece acestea produc efecte mult mai repede decât alte medicamente - în decurs de 20 până la 30 de minute. Acestea oferă o ușurare imediată în decurs de două până la șase săptămâni sau mai mult, așteptați să se producă un alt medicament, cum ar fi un SSRI. Dar, de îndată ce SSRI intră în vigoare, medicul dumneavoastră vă poate îndepărta de pe urma benzinei.

SSRI sau SNRI sunt medicamente puternice antianxiote și sunt prima linie de tratament pentru anxietate pentru mulți oameni. Dar având în vedere riscurile de agitație sau de manie care însoțesc aceste medicamente, ele pot fi periculoase pentru persoanele cu tulburare bipolară comorbidă. Totuși, această clasă de medicamente este importantă și oferă tratament primar pentru anxietate fie singur, fie în asociere cu alte medicații, în funcție de situația și simptomele dumneavoastră specifice.

Pentru a alege o benzodiazepină specifică, medicul dumneavoastră ia în considerare o gamă largă de probleme legate de starea dumneavoastră. Cu benzos în special, unele opțiuni sunt mai bine tolerate cu anumite antidepresive sau antipsihotice decât altele, deoarece cele două tipuri de medicamente sunt metabolizate de aceleași enzime din organism.

Abordați cu precauție benzodiazepinele. Dacă doza este prea mare, benzosul poate opri diferite funcții ale creierului, provocând sedare severă și stupoare și, eventual, încetinirea respirației unei persoane, care poate fi fatală. De asemenea, benzii acționează asupra acelorași receptori pe care alcoolul le afectează, astfel încât combinarea benzoizilor și alcoolului crește foarte mult riscul unei opriri grave a sistemului nervos central. O altă mare problemă cu aceste medicamente este potențialul de dependență și de dependență: organismul devine în cele din urmă dependent de benzi și apoi necesită doze tot mai mari. Monitorizarea atentă a dozei și utilizarea acestor medicamente este importantă.

Mai multe medicamente anti-anxietate mai puțin frecvent prescrise includ buspirone, pregabalin și gabapentin, care nu sunt considerate tranchilizante:

Buspirone (Buspar):

Acest medicament afectează serotonina, ca SSRI, receptorul mai degrabă decât să afecteze reabsorbția. De asemenea, ca un SSRI, buspirone are nevoie de timp pentru a se dezvolta în sânge pentru a avea efectul dorit. Ca și benzii, acest medicament este folosit special pentru anxietate și nu are un efect antidepresiv cunoscut, dar spre deosebire de benzos, acesta nu are nici un potențial de dependență. Doza pentru buspironă variază între 20 și 60 mg pe zi, împărțită în două doze. Mulți dintre cei care prescriu medicamente găsesc beneficii minime numai cu buspirone, de aceea prescriu adesea acest medicament ca pe un supliment la alte medicamente. Buspirona poate fi o opțiune bună pentru persoanele cu antecedente de alcoolism sau abuz de benzodiazepine, dar eficacitatea sa este incoerentă.

Pregabalin (Lyrica):

• Acest medicament este aprobat pentru tratamentul mai multor tipuri de sindroame dureroase și ca agent adjuvant pentru tratamentul crizelor. Deși nu este în prezent aprobată în mod oficial pentru tratarea anxietății, mai multe studii au arătat că este utilă în tratarea unor tulburări de anxietate. Efectele secundare pot include amețeli, sedare, tremor și creștere în greutate. Gabapentin (Neurontin):

  Acest medicament antisezic este de asemenea utilizat pentru a trata unele sindroame dureroase. Unele studii au analizat utilizarea sa în anxietate, dar rezultatele au fost inconsistente. Cu toate acestea, este folosit uneori la persoanele cu anxietate care nu răspund la medicamente mai tradiționale, cum ar fi SSRI, mai ales dacă se utilizează benzos din cauza riscului de dependență este o preocupare.